34. Reha-Kolloquium 2025

Das 34. Reha-Kol­lo­qui­um – auch als „Deut­scher Kon­gress für Reha­bi­li­ta­ti­ons­for­schung“ bezeich­net – zeig­te im März 2025 erneut, dass es das zen­tra­le Forum für reha­bi­li­ta­ti­ons­wis­sen­schaft­li­chen Aus­tausch in Deutsch­land ist.

Mehr als 1.700 Exper­tin­nen und Exper­ten aus Kli­ni­ken, For­schungs­ein­rich­tun­gen, Ren­ten­ver­si­che­rung und Gesund­heits­po­li­tik tra­fen sich in Nürn­berg, orga­ni­siert von der Deut­schen Ren­ten­ver­si­che­rung (DRV) Bund, der DRV Nord­bay­ern und der Deut­schen Gesell­schaft für Reha­bi­li­ta­ti­ons­wis­sen­schaf­ten (DGRW).

Ergän­zend zum Prä­senz­kon­gress wur­de der Haupt­strang live gestreamt, wodurch auch Kol­le­gin­nen und Kol­le­gen, die nicht vor Ort sein konn­ten, das Pro­gramm ver­fol­gen konnten.

Bildinfo

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Relevanz für onkologische Rehabilitation und Sozialmedizin

Für Ein­rich­tun­gen mit onko­lo­gi­schem Schwer­punkt war Nürn­berg aus meh­re­ren Grün­den span­nend. Ers­tens stell­ten zahl­rei­che Ses­si­ons daten­ba­sier­te Kon­zep­te zur Bedarfs­er­mitt­lung und Out­co­me-Mes­sung vor – wich­tig, um Tumor­pa­ti­en­tin­nen und ‑pati­en­ten pass­ge­nau zu unter­stüt­zen. Zwei­tens zeig­te sich, wie eng For­schung, Pra­xis und Trä­ger zusam­men­ar­bei­ten: Die DRV nutz­te das Kol­lo­qui­um, um digi­ta­le Steue­rungs­in­stru­men­te und neue Qua­li­täts­in­di­ka­to­ren zu dis­ku­tie­ren, wäh­rend wis­sen­schaft­li­che Teams kon­kre­te Inter­ven­ti­ons­stu­di­en vorstellten.

Drit­tens rück­te die sozi­al­me­di­zi­ni­sche Per­spek­ti­ve stär­ker in den Fokus: Von Begut­ach­tungs­kri­te­ri­en bis hin zu arbeits­platz­be­zo­ge­nen Nach­sor­ge­pro­gram­men wur­de betont, dass onko­lo­gi­sche Reha nur dann nach­hal­tig wirkt, wenn medi­zi­ni­sche Fort­schrit­te mit sozi­al­recht­li­cher Beglei­tung und koor­di­nier­ter Teil­ha­be­steue­rung ver­zahnt werden.

Fatigue-Management bei onkologischen Rehabilitand*innen

Beson­ders viel Reso­nanz erhielt der Vor­trag „Mul­ti­mo­da­les Fati­gue-Manage­ment in der medi­zi­ni­schen Onkore­ha­bi­li­ta­ti­on“ (Ses­si­on „Evi­denz­ba­sier­te The­ra­pie­kon­zep­te“). Die Arbeits­grup­pe aus einer DRV-Fach­kli­nik stell­te ein Stu­fen­mo­dell vor, das kör­per­li­che Akti­vie­rung, psy­cho­lo­gi­sche Inter­ven­tio­nen und digi­ta­le Selbst­ma­nage­ment-Tools mit­ein­an­der kom­bi­niert. Unter den 280 unter­such­ten Pati­en­tin­nen und Pati­en­ten mit Tumo­r­as­so­zi­ier­ter Fati­gue redu­zier­te sich die mitt­le­re Fati­gue-Score (FACIT‑F) nach sechs Wochen sta­tio­nä­rer Reha um 7,2 Punk­te – ein kli­nisch rele­van­ter Effekt. Gleich­zei­tig ver­bes­ser­te sich die objek­ti­ve Akti­vi­tät (gemes­sen via Weara­bles) um rund 1.500 Schrit­te pro Tag.

• Früh­zei­ti­ge Dif­fe­ren­zie­rung zwi­schen kör­per­lich beding­ter und emo­tio­na­ler Fatigue
• Struk­tu­rier­te Bewe­gungs­pro­gram­me mit täg­li­cher Aktivitätserfassung
• Psy­cho­edu­ka­ti­on in Klein­grup­pen plus Tele-Coa­ching für die Zeit nach der Entlassung
• Ein­bin­dung von Ange­hö­ri­gen, um All­tags­be­las­tun­gen gemein­sam zu managen

Für onko­lo­gi­sche Häu­ser bie­tet das Modell meh­re­re Ansatz­punk­te: Es lässt sich modu­lar an Kli­nik­grö­ßen anpas­sen, kann an bestehen­de Sport- und Ergo­the­ra­pie­pro­gram­me ando­cken und lie­fert mess­ba­re Kenn­zah­len, die direkt in Qua­li­täts­be­rich­te ein­ge­hen. Dass die DRV die­ses Set­ting als „Best Prac­ti­ce“ im Kon­gress­band doku­men­tiert, unter­streicht den Anspruch, Fati­gue nicht als Begleit­erschei­nung, son­dern als eigen­stän­di­ges Reha-Ziel zu behandeln.

Übergangsmanagement in Arbeit – „Cancer Survivorship und Beschäftigung“

Ein zwei­ter Höhe­punkt war die Ses­si­on „Beruf­li­che Teil­ha­be nach onko­lo­gi­scher Erkran­kung“, in der ein Team der Uni­ver­si­tät Ham­burg und der DRV Nord­bay­ern ein Pilot­pro­jekt zur kom­bi­nier­ten Reha-Nach­sor­ge vor­stell­te. Unter dem Titel „Can­cer Sur­vi­vor­ship und Beschäf­ti­gung“ wur­de ein zwei­stu­fi­ges Tran­si­ti­on-Pro­gramm präsentiert:

• Reha-Ent­lass­ma­nage­ment – gemein­sam mit betrieb­li­chen Akteur*innen ent­wi­ckel­te Reha-Teams indi­vi­du­el­le Rück­kehr­plä­ne. Sie ent­hiel­ten kon­kre­te Emp­feh­lun­gen zu Arbeits­zeit, belas­tungs­an­ge­pass­ter Tätig­keit und psy­cho­so­zia­ler Unterstützung.
• Digi­tal beglei­te­te Nach­sor­ge – nach der Ent­las­sung erhiel­ten die Teil­neh­men­den Zugriff auf eine App, die Sym­ptom­track­ing, Chat mit Reha-Fach­kräf­ten und wöchent­li­che Video-Work­shops kom­bi­nier­te. Ergän­zend wur­den Case Manager*innen ein­ge­bun­den, um mit Arbeit­ge­bern über stu­fen­wei­se Wie­der­ein­glie­de­rung und Arbeits­platz­an­pas­sun­gen zu sprechen.

In der Ziel­grup­pe (N = 120, über­wie­gend Brust- und Pro­sta­ta­kar­zi­nom) konn­te dadurch die Quo­te der erfolg­rei­chen Wie­der­ein­glie­de­run­gen nach sechs Mona­ten von 58 % (Kon­troll­grup­pe) auf 74 % gestei­gert wer­den. Auf­fäl­lig war zudem die Reduk­ti­on an sozi­al­me­di­zi­ni­schen Kon­flikt­fäl­len: Nur 6 % der Teil­neh­men­den benö­tig­ten eine erneu­te Begut­ach­tung, ver­gli­chen mit 13 % in der Stan­dard­ver­sor­gung. Die­se Zah­len zei­gen, dass struk­tu­rier­tes Über­gangs­ma­nage­ment nicht nur Patient*innen, son­dern auch Trä­gern und Betrie­ben Arbeit abnimmt.

Übergeordnete Trends

• Digi­ta­li­sie­rung & Daten­qua­li­tät: Zahl­rei­che Bei­trä­ge beschäf­tig­ten sich damit, Rou­ti­ne­da­ten bes­ser zu nut­zen und tele­me­di­zi­ni­sche Ele­men­te in die Reha zu inte­grie­ren. Für onko­lo­gi­sche Ein­rich­tun­gen erge­ben sich hier Chan­cen, kli­ni­sche Scores (z. B. zu Fati­gue, CIPN oder kogni­ti­ven Sym­pto­men) direkt mit DRV-Rou­ti­ne­da­ten zu verknüpfen.
• Teil­ha­be­fo­kus­sier­te Sozi­al­me­di­zin: Die DGRW beton­te in meh­re­ren Panels, dass sozi­al­me­di­zi­ni­sche Begut­ach­tun­gen künf­tig stär­ker teil­ha­be­ori­en­tiert erfol­gen müs­sen. Das passt zu onko­lo­gi­schen Set­tings, in denen Teil­ha­be­hemm­nis­se häu­fig kom­plex ineinandergreifen.
• Ver­sor­gungs­steue­rung: Die DRV stell­te neue Ansät­ze zur Reha-Bedarfs­pla­nung vor, dar­un­ter KI-gestütz­te Pro­gno­sen für Reha-Anträ­ge und regio­na­le Steuerungskonzepte.

Fazit

Das 34. Reha-Kol­lo­qui­um hat ein­mal mehr gezeigt, wie wich­tig der Schul­ter­schluss zwi­schen For­schung, Pra­xis und Trä­gern ist. Für die onko­lo­gi­sche Reha­bi­li­ta­ti­on las­sen sich drei zen­tra­le Bot­schaf­ten ableiten:

• Evi­denz­ba­sier­te Modu­le wie das mul­ti­mo­da­le Fati­gue-Manage­ment sind ent­schei­dend, um Patient*innen mit hoher Sym­ptom­last resi­li­en­ter zu machen – und soll­ten sys­te­ma­tisch eva­lu­iert und ska­liert werden.
• Teil­ha­be beginnt in der Reha – struk­tu­rier­te Über­gangs­pro­gram­me, digi­ta­le Nach­sor­ge und enge Koope­ra­ti­on mit Betrie­ben erhö­hen die Erfolgs­quo­te der Wie­der­ein­glie­de­rung deutlich.
• Daten­kom­pe­tenz und Qua­li­täts­steue­rung wer­den zur Schlüs­sel­res­sour­ce. Wer out­co­me­ori­en­tiert arbei­tet, kann neue Steue­rungs­in­stru­men­te der Trä­ger aktiv mitgestalten.